傍晚的社区广场，一群邻里老友聚在一起，有说有笑。68岁的王阿姨突然表情凝重地对大家说：“最近体检，竟然告诉我有‘癌’。我这命看来是要交接了……”
话音未落，熟悉的李叔笑着安慰：“别吓自己，你知道吗，现在有几种‘癌’，其实比感冒还温和，医生都说不用太担心！”大家顿时来了兴趣，究竟哪些“癌”字开头的病，其实根本不用谈“癌”色变？
“癌症”这两个字，在许多人心里就像一道无法跨越的深渊。但你或许想不到，医学的发展让“癌”已经不是“绝症”的代名词了。
更难以置信的是，有4类常见癌症的5年生存率可接近100%，部分根本没有临床危害，甚至有专家提出：它们其实不该冠以“癌”的名头。很多人不了解这些“事实”，白白背上心理负担，过度治疗还可能损害健康。
今天，我们就来揭秘那四种“纸老虎”癌症：它们是哪些？为什么“不致命”？普通人应当如何理性对待？答案出乎你意料，尤其是第3种，或许常年挂在你体检单上却被你“过度恐慌”！
“癌症”，有时只是一顶帽子
提及“癌”，大家首先想到的可能是掉头发、化疗折磨、甚至生命危险。然而，现代医学的进步，让部分“癌”变得并不可怕。
国家癌症中心数据显示，过去20年间我国整体癌症5年生存率已提升至约40.5%，部分癌种更高达90%以上。换句话说，得“癌”后和健康人一样长寿的案例已相当常见，关键在于分清“真虎”与“纸虎”。
甲状腺癌：超高生存率的“懒癌”
小刘去年单位体检发现甲状腺结节，提心吊胆地跑去三甲医院，医生却温和地告诉她：“这是甲状腺乳头状癌，生长极慢，5年生存率超过97%，甚至主动监测、不做手术都没问题。”世界卫生组织WHO2017年将“非浸润性甲状腺乳头状瘤样癌”剔除癌症分类，说明它已脱离了“高危”队列。
不少医学专家提醒：直径小于1厘米、没有转移的甲状腺癌，可以“主动监测”，即定期复查、观望就好，不必着急手术。只有明确出现淋巴结转移或肿瘤直径较大时，才需要及时治疗。盲目手术反而可能引发声音嘶哑、钙代谢紊乱等副作用。
前列腺癌：很多人终生“和平共处”
不少中老年男性体检时查到前列腺癌，心惊胆战，觉得“天塌了”。实际上，他们也许一辈子都不会为癌症所累，70岁以上男性大约30%有前列腺癌灶，但极多数终生不发病。
美国长期随访发现，低风险前列腺癌观察10年内的癌症相关死亡率不足1%。因此，国际建议对低危前列腺癌采用“主动监测”：定期复查，只在肿瘤生长明显时才干预治疗，避免过度医疗造成不必要的损伤。
原位癌：“癌”字还谈不上
体检报告出现“原位癌”，许多人如临大敌。但原位癌实际上是癌前病变，癌细胞仍局限于原发部位，尚未突破基底膜，也无扩散能力，本质更接近良性。
比如宫颈原位癌、乳腺导管原位癌，通过微创、局部手术，即可100%治愈。国家卫生健康委员会发布的《宫颈癌防治指南》强调，这类癌症治愈率接近100%，复发率极低。
不过，警惕别掉以轻心：长时间拖延、缺乏随访，原位癌有可能升级成真正的浸润性癌。所以发现后及时治疗，定期随访最佳，完全不必恐慌。
早期乳腺癌：科学治疗效果好
乳腺癌虽然是女性中发病率最高的癌种，但它的“凶险指数”远没有许多人想象的那样高。在规范治疗下，早期乳腺癌的5年生存率高达90%以上，绝大多数患者可完全康复、寿命不减。
目前各地在推进“两癌筛查”工程，鼓励35岁以上女性每年检查一次，及早发现、及早处理，根本无须“谈癌色变”。
值得一提的是，乳腺癌还有很多“亚型”，有的极易治疗、有的分子靶向药物疗效很好。听从专业医生建议，制定个体化方案，配合科学治疗，效果显著提升。
过度治疗：小病未必就要“大打出手”
受“谈癌色变”影响，很多人一旦得癌就要求“大手术”“用尽一切方法”，甚至主动提议“多切点”。可事实是，部分高生存率癌症本不需“全副武装”，盲目手术、化疗很可能出现手术后生活质量下降、并发症增多、心理创伤等问题。
现代医学提倡“最小有效治疗”，即在不影响疗效前提下，减少干预和创伤。甲状腺癌、前列腺癌等，如能科学评估、合理选择“主动监测”或局部微创治疗，往往效果更好、风险更小。
如何判别需不需要“紧张”？
被查出“癌症”绝不能凭“名字”决定情绪。你应该：搞清楚癌症类型和具体分期；咨询正规医院肿瘤科医生，是否有浸润和转移；商讨合理的个体化治疗方式，切忌“赶时髦”过度治疗；保持平和心态，规律生活、按时复查。
本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。
参考资料:
国家癌症中心.《中国癌症统计年报2022》
中华医学会肿瘤学分会.《甲状腺癌临床诊疗指南（2021年版）》
国家卫生健康委员会.《宫颈癌防治指南（2021版）》
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